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DESCRIZIONE E CONSENSO INFORMATO
La muscolatura mimica del volto produce con la sua attività solchi e rughe che tendono a farsi sempre più accentuati col passare degli anni. Essi contribuiscono in modo significativo all’invecchiamento del volto e sono capaci di influenzare significativamente l’espressione dell’individuo. Ciò dipende dalla forza della muscolatura mimica stessa che può essere quindi più o meno capace di produrre profondi rilievi sulla cute sovrastante. La tossina botulinica è un farmaco capace di interrompere temporaneamente la trasmissione degli impulsi nervosi che determinano la contrazione della muscolatura mimica. Essa viene iniettata nei singoli muscoli di cui si vuole modulare l’attività per attenuare i rilievi prodotti sulla cute. L’effetto è dosabile e dipende dal numero dei punti di iniezione e dal dosaggio somministrato. L’attenuazione dei rilievi cutanei si manifesta dopo 3-7 giorni dalla inoculazione ed ha una durata variabile nel tempo (4-6 mesi).
Il trattamento si effettua ambulatorialmente mediante piccole infiltrazioni e senza necessità di anestesia locale. E’ importante dopo l’infiltrazione non massaggiare le zone trattate per almeno 4 ore, non eseguire attività fisica nel giorno del trattamento ed evitare di sdraiarsi o piegare la testa per circa 3 ore, non esporsi al sole per qualche giorno.
Gli effetti collaterali sono in genere minimi: occasionalmente possono comparire gonfiori e piccoli ematomi in sede di iniezione, che però si risolvono nel giro di qualche giorno. Raramente i muscoli adiacenti possono essere coinvolti nel rilasciamento muscolare provocando una relativa ptosi ( ad es. una palpebra leggermente meno aperta dell’altra), ma il fenomeno é reversibile nell’arco di qualche settimana (2-5). Talvolta possono comparire asimmetrie della posizione dei sopraccigli che possono essere corrette da un ritocco con lo stesso farmaco. Ancora più rara è la diplopia (visione sdoppiata) per interessamento della muscolatura orbitaria. Occasionalmente possono comparire dolore o mal di testa.Infine, si segnala che, raramente, alcuni pazienti possono non rispondere al trattamento.
Controindicazioni assolute al trattamento con tossina botulinica sono:
ipersensibilità accertata a ciascun componente della formulazione (tossina botulinica, albumina umana, cloruro di sodio);
disordini generalizzati dell’attività muscolare (tipo miastenia grave ecc.);
pazienti in trattamento con antibiotici aminoglicosidici o spectinomicina;
presenza di infezioni o infiammazioni a livello dei siti di inoculazione;
gravidanza e allattamento;
Controindicazioni relative : coagulopatie, terapia anticoagulante e scarsa compliance della paziente.
Io sottoscritto/a ……………………………………..
DICHIARO
di essere stato/a ampiamente e chiaramente informato/a dal Dott. ……………………………….. della metodica, del potenziale, delle relative complicanze e dei limiti del trattamento a finalità estetica con tossina botulinica per l’attenuazione delle rughe e delle pieghe di espressione, e di aver avuto tempo sufficiente per valutare con tranquillità le informazioni ricevute.
Note di personalizzazione ed es. obiettivo locale:.................................................................................................................……………………………………………………………………………......................................................................................
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Accetto pertanto di mia volontà di sottopormi al trattamento con tossina botulinica e che venga effettuata eventuale documentazione fotografica pre e post trattamento, a solo scopo scientifico e medico-legale.
…………..li, il/la dichiarante……………………


