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INFORMAZIONI GENERALI
Il lifting delle cosce è un intervento chirurgico volto ad eliminare l’eccesso cutaneo dalla faccia interna delle cosce, ridando al tempo stesso tono a tutta la cute della coscia. I risultati sono in genere molto buoni subito dopo l’intervento. In alcuni casi, per persone con cute particolarmente tendente alla lassità, si può verificare dopo qualche anno un progressivo ripristino della situazione originale. Nella grande maggioranza dei casi comunque questo non si verifica. Ogni intervento chirurgico ha, come esito, la presenza di una o più cicatrici e la paziente dovrà attendere il tempo necessario per la stabilizzazione della cicatrice prima di poterne osservare l’aspetto definitivo. Il chirurgo utilizzerà tutte le tecniche volte ad ottenere una buona cicatrice, sottile e situata allo stesso livello della cute circostante. Esistono però fattori che possono modificare il normale processo di cicatrizzazione. Questi comprendono tra gli altri le anomalie della vascolarizzazione e dell’innervazione, la carenza di proteine, l’uso di farmaci antineoplastici, la microangiopatia diabetica, il fumo di sigaretta. Esiste inoltre una cicatrizzazione patologica in soggetti predisposti con formazione di cicatrici ipertrofiche o addirittura cheloidee. Qualora ciò si verificasse in alcuni casi si potrà ottenere un miglioramento con idonea terapia medica o chirurgica. E’ bene tenere presente che qualsiasi procedura chirurgica, per quanto piccola e limitata, comporta sempre la possibile di insorgenza di complicazioni generali il cui tipo e gravità non sono prevedibili. Statisticamente si può affermare che per persone in buone condizioni generali di salute, non fumatrici e i cui esami clinici non dimostrano significative alterazioni che possano aumentare il rischio operatorio la possibilità di insorgenza di complicazioni gravi o gravissime è pressoché puramente teorica.
L'INTERVENTO
Per il lifting delle cosce sono in genere necessari due giorni di ricovero. L’intervento può essere effettuato in anestesia generale o in anestesia spinale o epidurale. Può essere associata una limitata liposuzione. L’intervento comporta delle incisioni che, partendo dalla regione inguinale raggiungono la faccia interna della radice delle cosce e, procedendo verso dietro, la regione glutea. Attraverso tali incisioni la cute delle cosce ed eventualmente dei glutei, viene stirata in alto e l’eccesso viene eliminato. La cute viene poi suturata nella nuova posizione. E’ necessario indossare un collant 70 DAN. L'intervento comporta delle cicatrici corrispondenti alle incisioni descritte; tali cicatrici potranno essere più o meno evidenti e potranno venire agevolmente coperte con un normale slip; esse possono eventualmente essere chirurgicamente migliorate, in anestesia locale, non prima di sei mesi dall’operazione.
PREPARAZIONE PRE-OPERATORIA
Per sottoporsi ad un intervento di lifting delle cosce bisogna essere in buone condizioni di salute. E’ necessaria una visita preliminare in cui si valuterà la costituzione generale, la fattibilità dell’intervento, la quantità di cute e sottocute da rimuovere. E’ necessario che i pazienti al momento dell’intervento stiano in buona forma psico-fisica. Un esame clinico, alcuni esami di laboratorio, una radiografia del torace ed un elettrocardiogramma sono necessari come preparazione all'intervento. Bisogna evitare di assumere aspirina per 2 settimane prima e 2 settimane dopo l’intervento (l'aspirina riduce la capacita di coagulazione del sangue e facilita il sanguinamento aumentando l’incidenza di complicanze ). Si consiglia di ridurre il fumo per almeno due settimane prima dell'intervento. Si consiglia alle pazienti in trattamento con contraccettivi orali di interrompere l'assunzione di tali farmaci un mese prima dell’intervento. Sarà praticata profilassi antibiotica e antitrombotica.
TRATTAMENTO POST-OPERATORIO
La paziente osserverà riposo a letto per le prime 48 ore, durante le quali manterrà un catetere vescicale applicato prima dell'intervento. Successivamente, dopo la prima medicazione e la rimozione del catetere, la paziente potrà alzarsi ed essere dimessa. Sarà opportuno osservare il riposo per 10 - 15 giorni dopo l’operazione in modo da evitare trazioni sulle recenti ferite chirurgiche in via di cicatrizzazione. I punti di sutura saranno rimossi dopo una decina di giorni, le suture intradermiche dopo una ventina di giorni. Porterà il collant per 30 giorni.
POSSIBILI COMPLICANZE
Le complicanze possibili durante l’intervento sono legate essenzialmente all'anestesia; possono essere anche gravi, ma sono rare nelle persone in buona salute e comunque risolvibili nella grande maggioranza dei casi. Le complicanze legate all'intervento sono modeste:
Infezione: può essere considerata la più frequente e può svilupparsi nel periodo postoperatorio. Tale complicanza è agevolmente trattabile con la comune terapia antibiotica; può costringere ad un allungamento dei tempi di degenza e determinare esiti cicatriziali esteticamente poco validi.
Deiscenza delle ferite: in alcuni tratti della ferita, lungo il suo decorso, possono verificarsi piccole aree di necrosi e la separazione dei suoi margini a causa di trazioni eccessive o di infezioni intercorrenti. In alcuni casi è necessario riapplicare dei punti di sutura. Anche tale evenienza condiziona l'aspetto finale della cicatrice che può essere migliorato con un piccolo intervento in anestesia locale almeno sei mesi dopo l’operazione. Un possibile effetto indesiderato, più che complicanza, viene considerata la possibile ptosi della cicatrice con allontanamento delle grandi labbra dalla linea mediana.
RIPRESA DELL'ATTIVITA FISICA
A distanza di due giorni dall’intervento si potrà gradualmente riprendere a camminare, anche se é consigliabile muovere sempre le gambe anche nell'immediato postoperatorio. Nei primi quindici giorni dopo l'intervento è comunque consigliabile il riposo per evitare trazioni sulle ferite che possono determinare la deiscenza delle stesse. Successivamente la completa attività fisica potrà essere ripresa gradualmente. La guida dell'automobile potrà essere consentita dopo 3 o 4 settimane. L’ attività sportiva potrà essere ripresa dopo un paio di mesi.
CONSENSO INFORMATO
DICHIARO:
- di sottopormi di mia volontà all’intervento di LIFTING DELLE COSCE;
- di aver letto quanto dietro esposto (di cui una copia mi è stata consegnata al momento della visita) e di aver discusso in maniera adeguata ed esauriente le caratteristiche dell’intervento in questione col chirurgo operatore Prof.Antonio Montone che ha esposto in termini a me pienamente comprensibili le tecniche attualmente disponibili e tutte le alternative terapeutiche, inclusa la possibilità di non sottopormi all’intervento stesso;
-di aver avuto ampia e dettagliata spiegazione dei rischi correlati agli interventi chirurgici in generale (con particolare riguardo al rischio anestesiologico, all’infezione, al sanguinamento e formazione di ematomi, alla cicatrizzazione patologica) e di quelli specificatamente correlati coll’intervento di LIFTING DELLE COSCE - che per ognuno dei rischi correlati all’intervento di lifting delle cosce mi è stata data spiegazione della frequenza con cui si può verificare e delle eventuali terapie cui potrei avere necessità di sottopormi per il trattamento delle sopravvenute complicanze. Tra queste è inclusa la terapia antibiotica e farmacologica in genere e la revisione chirurgica immediata o a distanza di tempo. Resta inteso che il costo di queste eventuali terapie sarà a mio carico per la parte che eventualmente riguarderà i farmaci, il materiale sanitario, i costi dell’anestesia, della sala operatoria e del ricovero in caso di revisioni chirurgiche, mentre nulla sarà dovuto al Prof.Antonio Montone il cui compenso per l’intervento è comprensivo della eventuale necessità di fornire ulteriori terapie richieste in tempi ragionevoli;- che mi è stato adeguatamente spiegato che se l’intervento viene effettuato in anestesia epidurale, circostanze del tutto particolari potrebbero richiedere la conversione dell’anestesia locale in anestesia generale. Autorizzo sin d’ora il Prof.Antonio Montone ad effettuare questa scelta se ritenuta necessaria per la mia sicurezza durante l’intervento;
- che mi è stata data ampia spiegazione dei controlli clinici a cui dovrò sottopormi successivamente all’intervento e della loro durata e frequenza nel tempo. Sono consapevole che il mancato rispetto da parte mia dei controlli successivi all’intervento potrebbe compromettere il risultato dell’intervento o alterarlo imprevedibilmente; - che successivamente alla mia visita col Prof. Antonio Montone ed alla mia discussione con lui ho avuto tempo più che sufficiente per valutare adeguatamente e con tranquillità le informazioni ricevute nonché i rischi ed i benefici dell’intervento di lifting delle cosce cui desidero sottopormi.
Note .
- di sottopormi di mia volontà all’intervento di LIFTING DELLE COSCE;
- di aver letto quanto dietro esposto (di cui una copia mi è stata consegnata al momento della visita) e di aver discusso in maniera adeguata ed esauriente le caratteristiche dell’intervento in questione col chirurgo operatore Prof.Antonio Montone che ha esposto in termini a me pienamente comprensibili le tecniche attualmente disponibili e tutte le alternative terapeutiche, inclusa la possibilità di non sottopormi all’intervento stesso;
-di aver avuto ampia e dettagliata spiegazione dei rischi correlati agli interventi chirurgici in generale (con particolare riguardo al rischio anestesiologico, all’infezione, al sanguinamento e formazione di ematomi, alla cicatrizzazione patologica) e di quelli specificatamente correlati coll’intervento di LIFTING DELLE COSCE - che per ognuno dei rischi correlati all’intervento di lifting delle cosce mi è stata data spiegazione della frequenza con cui si può verificare e delle eventuali terapie cui potrei avere necessità di sottopormi per il trattamento delle sopravvenute complicanze. Tra queste è inclusa la terapia antibiotica e farmacologica in genere e la revisione chirurgica immediata o a distanza di tempo. Resta inteso che il costo di queste eventuali terapie sarà a mio carico per la parte che eventualmente riguarderà i farmaci, il materiale sanitario, i costi dell’anestesia, della sala operatoria e del ricovero in caso di revisioni chirurgiche, mentre nulla sarà dovuto al Prof.Antonio Montone il cui compenso per l’intervento è comprensivo della eventuale necessità di fornire ulteriori terapie richieste in tempi ragionevoli;- che mi è stato adeguatamente spiegato che se l’intervento viene effettuato in anestesia epidurale, circostanze del tutto particolari potrebbero richiedere la conversione dell’anestesia locale in anestesia generale. Autorizzo sin d’ora il Prof.Antonio Montone ad effettuare questa scelta se ritenuta necessaria per la mia sicurezza durante l’intervento;
- che mi è stata data ampia spiegazione dei controlli clinici a cui dovrò sottopormi successivamente all’intervento e della loro durata e frequenza nel tempo. Sono consapevole che il mancato rispetto da parte mia dei controlli successivi all’intervento potrebbe compromettere il risultato dell’intervento o alterarlo imprevedibilmente; - che successivamente alla mia visita col Prof. Antonio Montone ed alla mia discussione con lui ho avuto tempo più che sufficiente per valutare adeguatamente e con tranquillità le informazioni ricevute nonché i rischi ed i benefici dell’intervento di lifting delle cosce cui desidero sottopormi.
Note .
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In conseguenza di quanto dichiarato e del rapporto di piena fiducia instauratosi autorizzo il Prof. Antonio Montone e i suoi collaboratori ad effettuare l’intervento di LIFTING DELLE COSCE in anestesia _______________ edotta dei rischi, delle possibilità e dei limiti del medesimo, consapevole che le cicatrici residuate dalle incisioni cutanee saranno permanenti e potranno subire nel tempo modificazioni in senso ipertrofico e distrofico. Autorizzo altresì ulteriori o alternative procedure che eventualmente si rendessero necessarie durante l’esecuzione del medesimo.
Accetto che venga effettuata una documentazione fotografica pre e post-operatoria che verrà archiviata dal Prof. Antonio Montone insieme ai miei dati clinici e usata ai soli fini medico-legali e scientifici.
Mi impegno a seguire le terapie mediche e fisiche che mi verranno prescritte ed i comportamenti che mi verranno indicati nel decorso post-operatorio.
Accetto che venga effettuata una documentazione fotografica pre e post-operatoria che verrà archiviata dal Prof. Antonio Montone insieme ai miei dati clinici e usata ai soli fini medico-legali e scientifici.
Mi impegno a seguire le terapie mediche e fisiche che mi verranno prescritte ed i comportamenti che mi verranno indicati nel decorso post-operatorio.
……………li ________________ La dichiarante ______________________________
Io sottoscritta sig.ra___ __________________________________________
